前幾年,發生星宇航空改降機場,大S讓大家重視海外突發疾病保險要包含法定傳染病,颱風天災導致航班延誤、取消,大家開始會加強旅遊不便險。然而,只要買了旅遊不便險,就一定能領到理賠金?有保有保庇嗎?身為金融從業人員,記下自己學到的超實用理賠知識,哪天要用到可以立刻回顧!(請AI幫我做的首圖)<
旅遊不便險


大部分產險公司提供的旅平險+旅遊不便險,保險內容大同小異,如果不幸需要申請理賠,這篇整理班機延誤、突發疾病、海外急難救助需要準備的資料:
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1、保險期間內「班機延誤」或「班機改降」如何理賠:

▎取得官方「班機延誤證明」(英文 Delayed Flight Certificate 或 Flight Delay/Cancellation Certificate)或「班機改降證明書」(英文Certificate of Diversion 或 Flight Diversion Certificate 或 Diversion Certificate)

☑ 透過航空公司櫃檯現場開立:: 直接向機場的航空公司櫃檯索取紙本證明。
☑ 線上申請:: 許多航空公司官網(或App)提供線上申請功能。

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▎班機延誤的原因也是理賠關鍵,不同保險公司的保障內容差異很大,務必詳細比較各家條款,尤其是「罷工」是否被納入保障範圍,一般來說必須在「正式宣布罷工前」投保才能獲得理賠;若在罷工已宣布或發生後才投保,則不能申請理賠。

▎申請班機延誤的注意事項

☑ 確認延誤時數:: 申請時請確認證明上已載明實際延誤的時數。
☑ 註明延誤或取消原因:: 若為航班取消,也請確認證明中有註明取消原因。
☑ 確認有效性:: 有些航空公司在電子證明上會有電子簽章,建議以彩色列印以確保其有效性。
☑ 保留相關單據:: 定額比較簡單,如果實報實銷,因延誤產生的所有費用,例如交通、住宿和餐飲,必須保留所有收據,理賠同仁還會檢查是否符合「合理」的費用。建議將證明文件與您的登機證或電子機票一同保存。


2、保險期間內「旅程取消」如何理賠:

▎我們要先知道,旅程取消不是自己想取消就能理賠,需符合以下幾種情境,第一種是目的地因天災、戰爭導致,外交部領事事務局「國外旅遊警示分級表」發出「紅色」旅遊警示,例如:北韓、俄羅斯。
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▎第二種,直系親屬重大疾病或身故。

▎第三種,因重大醫療導致取消旅程,備齊醫院開立的「診斷證明」上面要有病因及醫生建議不適合旅行。



3、保險期間內「突發疾病」如何理賠:

▎海外就醫的急診與門診差別在於「就醫的緊急程度與地點」以及「醫療費用支付與理賠的影響」。 急診是處理「立即危及生命」的緊急傷病,費用較高;門診則是預約或在非緊急情況下看醫生,費用相對較低。

▎通常出國旅遊的時間很寶貴,就醫直接送急診處理比較有效率,投保時要注意「突發疾病-急診」這一項。理賠要收集以下文件:

☑ 診斷證明書:上面包含姓名、護照號碼、明確的診斷結果及就醫日期
☑ 醫療費用收據:要有詳細的費用明細
☑ 處方箋:用來核對費用收據上的藥品費用。

▎有繳健保費的好處,在海外醫療無論是急診或門診,都可在回台灣以後申請核退,或透過商業保險來補足不足的醫療費用。

▎若要申請海外醫療急診費用的核退,需在就醫當日起算6個月內,向健保署申請,並備齊「全民健康保險自墊醫療費用核退申請書」、檢附在海外就醫的「診斷書、醫療費用收據正本、費用明細」以及「護照影本」等文件,如果是在『中國』醫療,要有海基會核發的公證驗證書。健保的費用核退以「審核後核實給付」為原則,但健保會每季公告門診、急診、住院的最高給付上限,金額超出部分不予給付。

▎經健保核退後剩餘的自費部分,如果有買海外突發疾病醫療險,可向保險公司申請理賠。
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4、保險期間內「海外急難救助」如何理賠:

▎什麼時候會用到「海外急難救助」?有些保險公司的商品名稱是「海外醫療專機保險」,提供被保險人在海外接受住院治療後,經主治醫師診斷需以「醫療專機」確保病人順利返回台灣就醫。我之前任職在雄獅旅行社,有碰過這種CASE「國際SOS醫療專機」執行的醫療轉送任務,如果沒有保險,費用會嚇死人,一般亞洲內部的醫療轉送費用約在200萬台幣,歐美返回亞洲的費用則可能高達1000萬台幣以上。國際SOS也提供民航機定期航班、醫療包機等其他轉送方式,會視病患病情和需求進行評估與安排。
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▎這一題很重要,需要用到的時候,必須先撥打保險公司的「24小時緊急援助專線」,申請理賠時,保險只會賠由其指定救援中心安排及批准的費用
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5、保險期間內「行李延誤」如何理賠:

▎首先,要先釐清第一個理賠要素-行李延誤的原因,航空公司或機場設備的疏失,例如轉機時間太短、運務人員掛錯行李、分揀系統異常,可以申請理賠。但是,旅客自身的疏失,甚至行李被其他旅客誤拿,解決方式是自掏腰包或與對方之間的協調。

第二個理賠要素,是當下位在「非居住地」。因為理賠項目是生活必需品(如換洗衣物、盥洗用品),已經飛回台灣是不理賠的。

▎行李延誤抵達,遺失者本人要攜帶護照、機票、行李條,前往「行李報失櫃檯」(Lost & Found Counter)索取「行李事故報告書」(Property Irregularity Report)作為證明文件。






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